उच्चतम न्यायालय की “दिनदहाड़े डकैती” टिप्पणी के बाद 137 कैंसर दवाओं पर व्यापार मार्जिन 30 प्रतिशत तक सीमित

मुख्य लेखप्रारंभिक और मुख्य31 Oct 2026

चर्चा में क्यों

अक्टूबर 2026 में राष्ट्रीय औषध मूल्य निर्धारण प्राधिकरण (National Pharmaceutical Pricing Authority) ने Drugs (Prices Control) Order, 2013 के अंतर्गत 137 गैर अनुसूचित कैंसर रोधी दवाओं पर व्यापार मार्जिन को अधिकतम खुदरा मूल्य के 30 प्रतिशत तक सीमित कर दिया। संशोधित मूल्य 9 नवंबर 2026 से लागू होंगे, जिनमें 70 प्रतिशत तक की कटौती है और रोगियों को प्रति वर्ष लगभग ₹2,500 करोड़ की बचत होगी।
यह सीमा ब्रांडेड और जेनेरिक, पेटेंटयुक्त और पेटेंट मुक्त, सभी दवाओं पर लागू है। यह सीमा उच्चतम न्यायालय (Supreme Court) की उस टिप्पणी के बाद आई, जो उसने अस्पताल फार्मेसी के मार्कअप से जुड़े एक मामले में की थी, कि अस्पताल जो मूल्य चुकाता है और रोगी जो मूल्य चुकाता है, उनके बीच का अंतर “दिनदहाड़े डकैती” है।
न्यायालय ने केंद्र को अनैतिक औषध विपणन, जैसे डॉक्टरों को उपहार और विदेश यात्राएँ, पर एक विशेषज्ञ समिति गठित करने का निर्देश भी दिया, और पूछा कि अन्य दवाओं और उपकरणों पर यही अनुशासन क्यों नहीं लागू किया जा सकता।

पृष्ठभूमि

आवश्यक वस्तु अधिनियम, 1955 (Essential Commodities Act) के अंतर्गत बना Drugs (Prices Control) Order, 2013 किसी दवा पर मूल्य निर्धारण के तीन नियमों में से एक लागू करता है, जो तालिका में दिए गए हैं।
अधिकांश कैंसर दवाएँ गैर अनुसूचित हैं, इसलिए उन तक पहुँचने वाला एकमात्र नियंत्रण मार्जिन की सीमा है।

Three price rules for a medicine in India	Which drugs	How the price is controlled	Margin allowed
Scheduled drug	The 384 medicines on the National List of Essential Medicines, Schedule I of the Order	The Authority fixes a ceiling price: the average price to the retailer plus the retail margin, revised each year with wholesale inflation	16 per cent to the retailer
Non scheduled drug	Every other medicine, including most cancer drugs	Any launch price, with a rise of up to 10 per cent a year	No control
Trade margin cap	42 cancer drugs in 2019. 137 more from 9 November 2026	The maker's price to the first stockist stays free. The chain after it may add no more than the cap	30 per cent of the printed price

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मुख्य शब्द

व्यापार मार्जिन

वह अंतर जो निर्माता द्वारा पहले स्टॉकिस्ट को बेचे गए मूल्य और पैक पर छपे अधिकतम खुदरा मूल्य के बीच होता है। छपे मूल्य के 30 प्रतिशत की सीमा का अर्थ है कि स्टॉकिस्ट को ₹70 में बेची गई दवा का छपा मूल्य कर से पहले ₹100 से अधिक नहीं हो सकता, जो स्टॉकिस्ट के मूल्य पर लगभग 43 प्रतिशत का मार्कअप है।

प्राधिकरण का आदेश: सीमा कैसे काम करती है

व्यापार मार्जिन युक्तिकरण (trade margin rationalisation) यह सीमित करता है कि स्टॉकिस्ट से रोगी तक की शृंखला मूल्य में कितना जोड़ सकती है।
अस्पतालों और खुदरा विक्रेताओं को संशोधित मूल्य प्रदर्शित करने होंगे, राज्य औषधि नियंत्रक उन्हें लागू करेंगे, और कोई कंपनी प्राधिकरण की अनुमति के बिना उत्पादन या आपूर्ति नहीं घटा सकती।
जिस कंपनी का वर्तमान मूल्य पहले से सीमा से नीचे है, उसे वही कम मूल्य बनाए रखना होगा। स्वास्थ्य सेवा महानिदेशालय की विशेषज्ञ समिति जैसे जैसे दवाएँ जोड़ेगी, यह सूची बढ़ती जाएगी।

उच्चतम न्यायालय: हिमशैल का सिरा

एक पीठ ने कैंसर दवाओं की सीमा को “हिमशैल का सिरा” कहा और चित्र में दिए गए मार्कअप का उल्लेख किया। पीठ ने पूछा कि सभी आवश्यक दवाओं और उपकरणों पर Order का 16 प्रतिशत खुदरा विक्रेता मार्जिन क्यों नहीं लागू किया जा सकता।
केंद्र ने एक “संतुलित दृष्टिकोण” का बचाव किया जो निवेश और नवाचार की रक्षा करता है। न्यायालय ने उत्तर दिया कि आर्थिक नीति जीवन से ऊपर नहीं रखी जा सकती।

विश्लेषण

बाज़ार की बनावट ही अधिक वसूली की है। कंपनियाँ रोगियों के लिए नहीं, अस्पतालों के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं।

ऊँचा छपा मूल्य और अस्पताल के लिए कम मूल्य, यह अंतर अस्पताल के पास रहने देता है।
रोगी अस्पताल की फार्मेसी से खरीदते हैं, इसलिए सस्ता समतुल्य उन तक कभी नहीं पहुँचता।

मार्जिन की सीमा केवल लक्षण का उपचार करती है। जो मूल्य निर्माता ही ऊँचा तय करे, उसे सीमा कम नहीं कर सकती। पेटेंटयुक्त दवा के लिए मार्जिन लागत का केवल एक भाग है। Order की अधिकतम मूल्य (ceiling price) पद्धति आवश्यक सूची से बाहर की दवाओं पर लागू नहीं होती।
सीमा से बचने के रास्ते निकाले जा सकते हैं। कोई कंपनी स्टॉकिस्ट को दिया जाने वाला मूल्य बढ़ा सकती है या मुफ़्त वायल जोड़ सकती है। 2019 की सीमा के बावजूद एक लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) का मासिक खर्च 2022 में ₹58,000 से बढ़कर 2025 में ₹78,000 हो गया।
देरी ही नैतिक प्रश्न है। 2019 में सिद्ध हो चुकी पद्धति को आगे बढ़ाने में सात वर्ष लगे, और कैंसर पर होने वाले व्यय का तीन चौथाई जेब से (out of pocket) चुकाया जाता है, इसलिए उन वर्षों में से हर वर्ष की कीमत रोगियों ने चुकाई।

आगे की राह

मार्जिन की सीमा को कैंसर दवाओं से आगे बढ़ाया जाए, और मार्जिन ऐसा हो जो मूल्य बढ़ने के साथ घटे, ताकि विक्रेता सबसे महँगे ब्रांड को प्राथमिकता न दें।
केवल छपे मूल्य की नहीं, रोगी वास्तव में जो चुकाते हैं उसकी निगरानी की जाए। अस्पतालों से उनकी दरें प्रदर्शित करवाई जाएँ, जैसा नैदानिक स्थापन (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010 (Clinical Establishments (Registration and Regulation) Act, 2010) जहाँ लागू है वहाँ पहले से अपेक्षित है, और रोगियों को किसी भी फार्मेसी से खरीदने दिया जाए।

परीक्षा दृष्टि

प्रारंभिक परीक्षा:
- राष्ट्रीय औषध मूल्य निर्धारण प्राधिकरण: 1997 में स्थापित, औषध विभाग (Department of Pharmaceuticals) के अधीन।
- Drugs (Prices Control) Order, 2013, आवश्यक वस्तु अधिनियम, 1955 के अंतर्गत बना।
- अनुसूचित दवाएँ: National List of Essential Medicines की 384 दवाएँ; अधिकतम मूल्य, खुदरा विक्रेता को औसत मूल्य जमा 16 प्रतिशत।
- 2019: 42 कैंसर दवाओं पर व्यापार मार्जिन की सीमा।
- अक्टूबर 2026: 137 दवाओं पर छपे मूल्य के 30 प्रतिशत की सीमा, 9 नवंबर 2026 से।
- नैदानिक स्थापन (पंजीकरण और विनियमन) अधिनियम, 2010 जहाँ लागू है वहाँ दरें प्रदर्शित करना अनिवार्य करता है।

मुख्य परीक्षा: “MRP अधिक वसूली का लाइसेंस बन गया है।” कैंसर दवाओं पर 2026 की सीमा और उसकी सीमाओं के संदर्भ में, दवाओं पर व्यापार मार्जिन के विनियमन के पक्ष का परीक्षण कीजिए।

पहले पूछा गया: मुख्य परीक्षा 2024 GS2

प्रश्न देखें

मुख्य परीक्षा 2024 GS2: In a crucial domain like the public healthcare system the Indian State should play a vital role to contain the adverse impact of marketisation of the system. Suggest some measures through which the State can enhance the reach of public healthcare at the grassroots level.